健康管理简单说，就是着眼于疾病前的调理，或是针对引起疾病的因素进行干预，从而达到不生病，少生病，或加速疾病康复，少用药，少复发的目的。也就是，花最少的钱，过最舒服的日子。

健康管理应用在儿童会怎样？

东东（化名），二岁半，男。从5个月开始加蛋黄后出现过敏反应，先后诊断过敏性鼻炎、喘息性支气管炎等。几乎每个月都会因感冒引发喘息1-2次，必须去医院治疗，每次持续时间3天左右。长期间断服用抗过敏药、抗支气管痉挛西药、各类抗生素和中成药及中药汤剂进行治疗。直至二岁半，病情仍然反复发作，并有逐渐频繁的趋势。家长十分焦急，不得不转变思路，开始接受健康管理。

当时，孩子瘦小，体重不达标，性格内向，急躁，食欲不振，运动、语言、社会行为、感觉统合等能力均差。健康管理10天左右，孩子有主动与人打招呼表现，逐渐活动意愿、活动幅度明显增加，食欲慢慢改善。急躁的情绪好转。1个月后停掉所有常用西药。3个月后体重基本接近正常。8个月后，东东顺利进入幼儿园，适应良好。健康管理1年，无医院就诊记录，各项能力评估基本达到正常水平。

儿童健康管理究竟对这个孩子做了什么？一年的时间，孩子会有这么明显的转变？下面，我们一起来认识一下“儿童健康管理”。

自从二十世纪50年代后，医学就已经进入了“后医学时代”。医学界对致病因素的认识，从理化、生物因素为主，逐渐转向对行为习惯、社会、环境因素的重视。疾病的应对方法，从以医疗、预防为主，转向改善行为习惯为主。医学的服务从药物、手术、消毒、杀虫为主，转向以健康教育、健康促进为主（即健康管理）。

这是全世界医学发展的趋势。是随着医学研究的不断进展，对健康和疾病本质逐渐认识而带来的必然的转变。

健康管理将成为我们健康的重要保障。然而，对于儿童青少年（这里指0-18岁），健康管理则更为重要。这是由该群体生理特征决定的：

一、儿童青少年生理特征

1. 发育不完善，相对柔弱。饮食营养、行为习惯、心理、环境等各种因素，都可以直接影响到孩子的生长发育速度和发育状态，并且容易导致疾病，如果诊疗不及时，极易导致严重后果，甚至危及生命。

2. 生长发育状态决定着儿时乃至一生的健康状态；同时，对人的性格形成、学习能力等都有着直接影响。

3. 小儿的生长发育旺盛，自我修复的能力非常强，一旦不良的影响因素及时去除，也将迅速恢复。所以健康管理如果做的好，孩子的成长质量会大幅上升。

孩子的身体健康、心理健康和学习能力是相互影响，互为因果的。其中，身体健康是基本的保障。家长们都希望孩子学习好，可是一个身心不健康的孩子又怎么会有良好的学习动力、精力、注意力、记忆力……

是否健康不仅取决于医疗卫生资源水平，更与饮食营养、行为习惯、心理、环境等各种因素密切相关。当前，在医疗卫生资源发达的大城市，孩子的健康问题和高发病率，依然是困扰家长们的主要问题。这一事实就是最好的证明。很多时候，缺少的不是健康资源，而是健康资源的合理配置和使用，即健康管理。在健康资源不充足的时候，健康管理则更有利于健康资源的优化和高效应用，就好比是企业管理一样。

二、儿童健康管理怎么做

1. 儿童健康管理同样也遵循健康管理的四个步骤。

2. 举例说明儿童健康管理的实际应用

我们继续通过开篇讲到的东东的案例，来讲述儿童健康管理的过程。

（1） 收集信息、建立健康档案

A. 通过家庭健康调查表收集东东的出生、喂养史，疾病史，即疾病发生、诊断及治疗过程，过敏史，家族史，膳食记录，作息时间，运动状况，常见症状表现等信息；

B. 通过体格检查和各种理化检查，获得生长发育基本信息；

C. 再通过测评量表，收集儿童神经、心理、感觉统合等相关能力发育的信息。

（2） 健康分析与评估

东东健康评估概况（依据第一步收集的健康信息做出的分析评估）

生长发育：体重、体重指数，低于正常标准，面色萎黄，毛发无光泽、皮肤弹性差。

粗大运动、精细运动、适应能力、言语、社会行为能力均低于同龄基础水平。

前庭平衡、本体感觉、触觉防御等感觉统合能力均有轻度失常。

营养评估：因膳食结构不合理，脾胃功能弱，消化吸收能力差等原因，导致东东轻度营养不良，维生素A、B族，锌、钙、铁等矿物质，蛋白质缺乏较明显。所以生长发育不佳，免疫功能紊乱，反复生病的重要因素。

中医体质辨证：脾肾阳虚、湿浊阻肺

疾病诊断：喘息性支气管炎

（3） 健康促进方案

A. 家长心理疏导。主要是让家长先放松下来，给孩子一个相对轻松的生活环境，有利于孩子免疫力的调节。

B. 脾胃、肺肾功能调节。主要方法就是小儿推拿，必要时配合小中药，增强食欲和消化吸收能力，增强肺肾功能，增强体质，减少感染发生。

C. 营养调理方案。包括膳食搭配方案和营养剂补充方案，改善营养供给状态，纠正钙、铁、锌、维A、B族及蛋白质不均衡的现象，以促进身体免疫力的平衡

D. 运动方案。针对东东的年龄和能力设计活动强度适宜的运动及游戏，增强体质，促进孩子综合能力的发育。

E. 合理使用药物。最初,维持原有药物治疗不变，直到身体状况稳定后，逐渐减少各种药物的使用，以至完全停药。

（4） 跟踪指导、效果再评价、不断调整方案

每周随访膳食、运动等方案执行情况，记录相关症状变化情况等，随时提醒和督促。重点指标定期复查，每季度全面评价效果后，系统调整管理方案。每年评价生长发育及健康状态综合情况。

全年孩子的变化过程，就如开篇时所阐述的一样。

通过系统分析、评估，整合相关的健康资源，不用一粒药物，不用去医院，在健康管理专家的指导下，通过生活方式的改变，困扰孩子和家庭2年多的健康问题就这样不知不觉地，在生活中轻松解决了。这就是健康管理的魅力。

这也是为什么在医学和科技飞速发展的时代，医学不去追求更高、精、尖的药物来解决我们的健康问题，而是回归到生活方式的转变，从各种治疗手段转向健康管理的原因。带来的最直接的结果是生活质量的提高，和高额医疗费用的节省。

3. 健康儿童的健康管理

明明从出生就开始加入健康管理计划：

（1）父母及保姆接受全面的育儿知识和相关技能培训，和定期心理沟通。

（2）定期测量身高、体重、体重指数、头围及必要的理化检查等，描记相关数据的变化曲线，评估孩子的生长发育状态。

（3）定期进行营养状态评估，并以生长发育情况和营养状态为依据制定膳食方案和营养补充方案，避免积食和营养不均衡的情况发生。

（4）根据明明的年龄和发育特点制定运动及游戏方案和生活习惯的培养计划。

（5）观察孩子的精神状态、症状表现、面色、舌象、大小便情况等，发现疾病前兆及时与健康管理师沟通，通过小儿推拿加食疗的方法提前处理。

（6）身体出现异常时，及时请医生明确诊断，采取合理的治疗措施。

明明长到6岁时，身高、体重均处于同年龄的中上水平（父母均中等身材），体格健壮，活泼开朗、精力充沛，运动、语言、社会行为、各项感觉统合能力及智力发育均为优良，上幼儿园时，全年几乎都是满勤。除少量中成药外，没用过一粒西药和静脉点滴。

完善的健康管理最好是家长学习+专业的机构协助共同完成。如果没有这样的条件，父母同样可以通过学习和细心的照料，来最大限度地完成儿童健康管理的过程。

这里由于篇幅的局限，对于儿童健康管理只是纲要式的阐述，没有细节的描述。如果大家希望对儿童健康管理的过程有更多的了解，可以通过接下来的儿童健康管理案例分析来获得。