一、概述：一日内排便超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、脓血者称为腹泻。

二、病因：

1、感染性腹泻：如细菌、真菌、病毒等

2、炎症性肠炎：由直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起

3、消化性腹泻：由消化不良、吸收不良或暴饮暴食引起

4、激惹性或旅行者腹泻：常由外界的各种刺激引起。

5、激素性腹泻：由变态反应或肠肿瘤产生过多的激素有关。

6、菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的数量或比例失去平行所致。

7、功能性腹泻：由精神因素，如紧张、激动、惊吓或过敏等引起。

8、肠易激综合征：类似伪腹泻，为伴有腹痛和结肠功能紊乱的常见病，其特征是没有感染或炎症的存在，原因不明，饮食、生活习惯、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素。

三、临床表现：

腹泻分为急、慢性两种类型：急性腹泻多见于肠道感染、食物中毒、出血坏死肠炎等，可明显分为痢疾样腹泻和水泻。痢疾样腹泻可有黏膜破坏，频频排出脓血性粪便，并伴有腹痛、里急后重；而水泻不含血细胞、脓细胞，不伴腹痛和里急后重。慢性腹泻起病缓慢，见于阿米巴痢疾、结核、肿瘤等；成批发病且症状相同为食物中毒、流行性腹泻或传染病的流行。小肠性腹泻，腹泻后腹痛多不缓解，结肠炎性腹泻多可缓解。

在粪便的性状上各种腹泻的表现也不尽相同：粪便呈稀薄水样且量多，为小肠性腹泻；脓血便或黏液便见于菌痢；暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾；血水或洗肉水样见于食物中毒和急性出血性坏死性肠炎；黄水样便见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒；米泔水样便见于霍乱；脂肪泻和白陶土色便见于肠道阻塞、吸收不良综合征；黄绿色混有奶瓣便见婴儿消化不良；而激惹性腹泻时多为水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛激烈。

1、感染性腹泻：对细菌感染的急性腹泻应选用抗生素和黄连素，黄连素口服成人一次0.1~0.4克，一日3次。或口服药用炭，餐前服用。也可口服虎地肠溶胶囊、复方仙鹤草肠炎胶囊。

2、病毒性腹泻：此时应用抗生素或微生态制剂无效，应选用阿昔洛韦。

3、消化性腹泻：可服用复方胰酶散（胖得生）、胃蛋白酶、乳酶生。

4、激惹性腹泻：可服用蒙脱石散（思密达），乳酶生或微生态制剂。

5、肠道菌群失调性腹泻：可补充微生态制剂，如整肠生、金双奇、贝飞达、思连康。

6、急慢性功能性腹泻：首选洛哌丁胺（易蒙停）