加油站员工须提防的职业病

加油站员工由于长期接触油品和油蒸气，可能会罹患与职业相关的疾病，如皮炎、油粉刺、皮肤癌肿、呼吸道疾病、消化道疾病、妇女病、中枢神经系统衰弱等慢性疾病。若员工在油气浓度极高的场所工作，或不慎将油品吸入肺内或胃内，还会造成急性中毒。北京市疾控中心开展的一项加油工职业健康体检显示，加油工患有白细胞低下症、神经衰弱综合症、记忆力减退、皮肤病等概率均高于普通人群。加油站职业健康问题应引起管理部门和从业人员的高度重视。

加油站职业病危害因素

我国目前已禁止使用含铅汽油，为了提高汽油的抗震性，会增加汽油中的芳烃的含量。因此汽油对人体的慢性危害主要是汽油本身对神经系统及皮肤产生的慢性影响，以及汽油中含有的苯和芳烃类物质对骨髓造血功能产生损害。

汽油是一种麻醉性毒物，可影响人的中枢神经系统及脂肪代谢，长期接触汽油可导致神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱，出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、认知功能异常等现象。女性长期接触低浓度汽油可导致妇科疾病，如月经异常，和消化系统功能紊乱，如食欲不振、恶心、腹痛等症状。

汽油中含有的甲苯、苯、二甲苯以及溶剂汽油是影响加油站从业人员健康的主要危害因素，尽管现场检测结果通常在我国规定职业卫生接触限制范围内，但从业人员长时间与这些危害因素接触，可能对健康带来损害。天津市2014年的一项调查显示，被调查的83家加油站中有6家加油站出现了苯超标现象，样品超标率达1.8%。

职业活动引起的腰背痛与肩、颈、臂及腿痛统称为肌肉骨骼疾患(Work-related Musculoskeletal Disorders，WMSD)，其基本的特点为疼痛和运动障碍。美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)指出，工作满意度、高工作负荷、工作单调和社会支持均与WMSD存在相关关系。北京大学护理学院一项研究显示，加油站员工不同部位职业性肌肉骨骼疾患的发生率为51.2%，其中发生频率在每月1次的为26.8%，与其他中、重体力劳动工作者WMSD的发生率相近。

加油站内汽车尾气也对从业人员健康造成一定影响。汽车尾气是空气的主要污染源之一，其排放高度多在人的呼吸带范围，对人体的健康损害非常严重。

加油站职业病及其他危害

油品及其蒸气侵入人体的途径主要有三种：皮肤接触、呼吸道吸入和通过食道进人消化道。加油站的气体毒物主要是通过呼吸道进入人体，被呼吸道的粘膜吸收后，有害物质能很快进入血液循环系统，分布到全身。汽油中毒可分为急性中毒、慢性中毒、吸入性肺炎。

汽油中毒。(1)汽油急性中毒：轻度中毒多表现为轻度的麻醉作用，及眼结膜有刺激感，患者会有流泪、流涕、咳嗽、头晕、头痛、心悸、四肢震颤、乏力、恶心、呕吐、无意识哭笑等;重度中毒极为少见，一般多发生在汽油蒸气浓度极高的环境中，中毒者会突然丧失意识，呼吸反射性停止而致死亡，亦可出现昏迷、四肢抽搐、眼球震颤、幻觉、无原因地哭笑等。急性中毒患者经治疗，多数可在短时间内恢复，部分患者会有智力和记忆力减退、多发性周围神经炎等后遗症。(2)汽油慢性中毒：可发生神经衰弱症候群，出现头痛、头晕、精神不振、全身乏力、记忆力减退，另外伴有睡眠障碍等;可发生多发性周围神经炎，出现四肢发冷、麻木、手足手套、袜子型浅感觉障碍等;可发生汽油性瘾症，出现思想不集中、幻听幻觉、哭笑无常、语言迟钝等。(3)汽油吸入性肺炎：加油站员工跌人油槽、操作人员用口吸堵塞的油管将汽油吸入肺内，汽油可被直接吸入呼吸道，引发支气管炎、支气管肺炎、大叶肺炎甚至肺水肿及渗出性胸膜炎。

苯、甲苯、二甲苯、正己烷等有机溶剂中毒。苯具有血液和遗传毒性，是确认人类致癌物。苯系物可通过呼吸道进入人体，对中枢神经系统及血液系统造成损害，苯系物慢性中毒后，除出现轻重不等的神经衰弱综合征外，还可能影响造血系统，可导致职业性苯中毒、职业性苯所致白血病。

苯中毒。急性中毒，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、粘膜刺激症状，可伴意识障碍，如意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷等，严重者出现呼吸衰竭、猝死;慢性中毒，常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力衰退、易感染和出血等症状，严重者出现全血细胞减少，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征或白血病

甲苯中毒。急性中毒有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识模糊、嗜睡等表现，重者出现昏迷、躁动、抽搐，甚至中毒性肾病、中毒性心脏病、中毒性肝病、肺出血等。慢性中毒表现为头晕、头痛、无力、失眠、记忆力减退等神经衰弱综合征。

二甲苯中毒。急性中毒，轻者出现头痛、头晕、无力、颜面潮红、恶心、呕吐、胸闷、呛咳、嗜睡等症状，重者可出现抽搐、昏迷、中毒性肝病、中毒性肾病、心室纤颤，甚至呼吸停止而即刻死亡;慢性中毒，主要表现为头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、食欲减退、鼻衄、齿龈出血、脱发、皮肤淤斑等，还可导致角膜炎、慢性皮炎，女性月经异常。

肌肉骨骼疾患(Musculoskeletal Disorders， MSD)是一类常见的职业性疾患，加油站工人因其工作的特殊性是MSD的易感人群。加油从业人员工作过程中多长期站立或行走，易引起下肢静脉曲张，随工龄延长而增加。轮班劳动不仅会对正常生物节律、身体健康、社会和家庭生活产生较大影响，而且对作业能力也有明显影响。工作满意度、高工作负荷、工作单调和社会支持均与MSD存在相关关系。

此外，汽油是脂肪的溶剂，如果皮肤反复和这些液体接触，可导致皮肤干燥、破裂、慢性湿疹和指甲变厚、下凹。有时还会引起急性皮炎和毛囊炎，出现红斑、丘疹、水疮及“灼伤”等皮肤损害。

加油站职业病的防范措施

改善加油站的通风条件，加强油气浓度检测。加油站应严格按照国家相关标准要求销售苯含量合格的油品，从源头上降低职业健康风险。定期检查油气回收装置，确保其正常使用。提高鹤管、加油枪、管道、阀门、法兰等部位的密闭性，防止发生“跑、冒、滴、漏”等现象。

加油站要履行职业病危害告知和教育培训义务。加油站汽油中毒，最直接的因素是员工缺乏安全意识，没有按加油站的安全操作流程执行操作，从而诱发中毒事故。因此，企业应在与员工签订或续签的劳动合同中增加职业病危害因素告知书，现有员工可将职业病危害因素告知书作为劳动合同的附件，补充签订。同时，做好员工的安全教育培训，使其深入了解油品的毒性，增加安全防范意识，自觉按规程操作，减少加油、卸油等操作过程中油品的滴漏和挥发。

做好上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。企业要充分认识到上岗前职业健康检查的重要性，通过上岗前职业健康检查，及时发现应聘员工的健康现状，排除已有职业健康损害或已患有职业病的劳动者进入加油站。不得安排未经上岗前职业健康检查的人员从事该工作，也不得安排有职业禁忌证的人员上岗作业。确诊为职业病的，按照《职业病防治法》及国家有关职业病管理的法令规定执行。

落实职工个人防护措施，加强肌肉骨骼功能锻炼。加油站工作人员长期工作在低浓度汽油、苯系化合物作业场所，虽然是露天作业，但对人体的危害不容忽视。因此，加油站员工在扶着加油枪的瞬间应佩戴个人防护用品，最好是戴防毒口罩、手套，并按照要求穿好配发的工作服，避免皮肤直接接触油品。在工作完成后，要勤洗手、洗脸，如果条件允许的还可以洗澡，尽量减少油气在皮肤上停留的时间。

合理安排劳动组织和劳动休息制度，改善劳动条件，根据工效学原理设计良好的工作场所。加油站应尽量减少每人每班接触汽油的时间及频次，降低加油工直接接触有害物质的量。组织多种活动提高加油站员工的工作满意度，降低其工作压力和工作疲劳。设计多种管理活动，改善员工的心理素质。

工作中发现有头晕、头痛、呕吐等油品中毒症状时，应立即停止工作，到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院。