从事近视防控工作以来，深感教育才是解决近视问题的根本，医疗手段只是解决近视问题的辅助。近视防控涉及面广、工程系统性强、周期性漫长，多方联动，组织广大爱心人士投身于近视防控工作，才是解决人力与资金不足的基本保障。

一、近视防控的深远意义

目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一。高中生和大学生的近视率均已超过八成并逐年上升。其中,6岁儿童近视率为14.5%,小学生近视率为36%,初中生近视率为71.6%,高中生近视率为81%。

若得不到有效的干预，到 2020 年，中国 5 岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右，患病人口将过7亿之多，到时候，航空航天、精密制造、军事等行业领域，符合视力要求的劳动力可能面临巨大缺口，将直接威胁我国经济社会可持续发展以及国家安全。

同时，日益严峻的视觉健康形势，不仅会带来直接的医疗成本和社会保障负担，也会造成行为能力丧失进而影响劳动能力和生命质量。据《国民视觉健康》估计，2012 年，各类视力缺陷导致的社会经济成本在 6800 多亿元，占当年 GDP 的比例高达 1.3%。算上视觉健康对生命质量的损失，占 GDP 的比例将达到 1.83%。但若加以适当干预，有相当于3100多亿元的劳动参与损失可以避免，约占当年GDP的0.7%。

同时，儿童青少年近视之后，每年的度数都会随之增长，研究表明，在青春期近视度数增长的速度为每年-1.00D--1.25D，到18岁以后才会慢慢稳定。如果年龄越小就已经近视了，那么到18岁还有好几年的增长空间。如果我们不做好近视防控，那么孩子的近视度数会很快增长到高度近视。一旦近视度数达到-6.00D以上，孩子不仅要每天佩戴上厚厚的镜片，还会引起眼底很多的并发症，后期不能参加剧烈运动，还会受到很多专业的限制。

18岁前把近视干预在600度以内，可以降低74%的白内障风险，67%的青光眼风险，99%的黄斑病变风险，98%的视网膜脱离风险。这就是近视防控的意义！

高度近视会引发很多的眼底并发症，虽然可以通过戴镜、手术矫正，但还可能存在其他眼睛损害的问题，比如视网膜问题：视网膜脱离、黄斑变性等，引起视力严重损伤，甚至失明，所以我们要高度重视高度近视，重视儿童青少年的近视防控。

二、近视防控的防与控

目前我国近视眼发病呈现出“小、深、高”的特点，即发病年龄越来越小，度数深的比例在增加，犯病率居高不下。近视眼已成为影响千家万户的问题。

1、近视是社会进步的产物，全球的近视率都在上升

过去人们常认为，戴眼镜是有知识有文化的象征，可如今，“低头族”随处可见，近视人群日益增多，特别是很多儿童及青少年，早早地加入到“近视大军”中。

的确，随着现代科技的发展，人们对手机等电子产品的依赖越来越大。过去人们总说“玩手机”，但是随着手机的功能不断拓展、升级，涵盖了娱乐、学习、社交、医疗、购物等各个方面，手机成了生活中不可或缺的一部分。人们对手机的过度依赖，加之不注意保护视力、过度用眼，是近视大幅度增长的主要因素。

近视不仅给生活造成不便，还会降低国民素质，成为公共社会问题。这并不是危言耸听。据了解，在一个一万多名学生的学校，竟然选不出一个视力合格的飞行员，中国民航招飞只得放宽了对视力的要求。种种问题，均已经显示出中国作为“近视大国”的现实隐忧。

2.及早预防是关键，将近视的隐患扼杀在萌芽状态

预防近视，首先要控制用眼时间，特别是控制持续用眼时间也非常重要。我们一方面要减轻课业负担，另一方面要科学用眼，读书写字、使用电脑时间不要过长，一定要控制时间，注意休息，切忌儿童及青少年长时间近距离用眼。特别是在使用电子产品时，更要注意改变不良用眼习惯。无论是看书、写作业还是使用电脑、手机，都要保持30～40厘米的距离，每用眼40分钟左右，应远眺几分钟。

英国剑桥大学的一项调查表明，儿童每周多在户外玩耍1小时，患近视的风险将降低2%。还有很多研究也证明，户外活动是近视眼的独立保护因素，因为阳光里面有一些物质，可能与眼球发育及抑制近视发生有关。

保护儿童视力，关键要做好预防工作，推动建立科学的近视防控体系，将近视的隐患扼杀在萌芽状态。

3、一旦发现近视要尽早干预，避免发展成为高度近视

很多人会认为，近视并没什么大不了，配副眼镜、做个手术就解决了。但是如果在近视的初期就采取相关的措施加以干预， 就能大大避免成为高度近视的风险。

孩子近视并不可怕，可怕的是家长没有正确的防控观念，将孩子一生的光明就此毁掉。孩子得了近视，家长就要想办法去控制。要记住，眼科医院只是进行眼病检查的地方，而要防控近视，就得依赖视光行业，眼科医院没有时间精力去防控近视。眼科和视光是两个完全不同的领域，家长一定要分开。

4、近视一定要先防后控

近视的“防”应该在前，其次才是“控”。现有的各类产品，例如框架眼镜、近视防控眼镜、角膜塑形镜等，关注的都是“控”。换句话说，如果没有了近视，很多商家也就没有了市场。归根结底，最关注近视预防，最不希望孩子戴眼镜的，一定是孩子的家长，而不是商家。

防，是一个超前性的概念，包含了生活的各个方面，可能导致孩子近视的各个方面。控，是一个现实性的概念，基于现实而产生的一种行为，通过纠正孩子那些错误的用眼习惯，来阻止或延缓孩子近视度数的发展，避免孩子近视发展越来越快、越来越深。

预防近视的重点是在于必须第一时间发现孩子的“假性近视”阶段，“假性近视”也是近视预防中唯一可逆的阶段。在假性近视阶段给予训练和干预，孩子才能真正的不发展成近视。

孩子的光明难能可贵，家长一定要用心呵护。社会各界也要群策群力，多方协作，共同做好近视防控工作。

三、近视防控已经上升为国家战略

随着科技的发展及网络的普及，越来越多的青少年加入了近视的队伍，在此背景下，八部委联合发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》指出，防控儿童青少年近视，仅靠儿童青少年的自觉自律远远不够。当务之急是全社会要群策群力，拿出有效的综合防治方案和措施，明确学校、家庭、政府、企业等各方面责任，形成多方合力。

中国儿童青少年近视现状并不理想。2018年下半年，国家卫健委等对111.74万幼儿园儿童、各年龄段中小学生的调查结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。

这一结果距离实施方案中提到的“到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上”这个目标还有一段路要走，近视防控任务艰巨。

国家在近视防控方面有5个重点，国家卫健委疾控局环境健康处处长李筱翠指出，一是将近视防控工作提高到国家战略的高度；二是把近视防控工作指定为政府要落实的刚性约束；三是进行了全国范围的近视摸底调查；四是为近视防控提供专业保障；五是发起全民攻坚，要求全社会行动起来。

目前我国近视眼发病年龄越来越小，度数深的比例在增加，犯病率居高不下。近视眼已成为影响千家万户的问题。

近视眼防控必须是国家战略，需要全民行动。我国已经部署了近视眼防控的国家战略，特点是“一增一减”。“减”是减少学生的负担，但更准确的应该是减少学生的用眼负担。“增”是增加户外活动时间，要保障青少年每天有1个半小时到2小时的户外活动时间。

近视眼防控必须是综合治理，目前没有一项单一技术可以达到防控目标，需要多项技术、多个部门共同发力。近视眼防控的主战场和人群应该向学龄前扩展，学生在入学前应该有150度的远视储备。

教育部表示，近视防控已经上升为国家战略，今年底将公布各省份近视率下降任务完成情况。

“到今年年底，我们就要把今年年底测出来的数据和去年的做一个对比，哪些省份完成了近视率下降任务，哪些没有达到，并向社会公布。”2019年7月26日，教育部体育卫生与艺术教育司司长王登峰在“健康中国行动之中小学健康促进行动”的新闻发布会上表示。近视防控已经上升为一个国家的战略。青少年的视力事关国家和民族的未来，全社会都要高度重视，都要行动起来，共同遏制青少年视力不良、持续下滑的趋势。近视防控目标是中小学健康促进行动最集中、最敏感的一个。第一是要增加体育锻炼和户外活动，第二要减轻不必要的课业负担，第三要做好保障，包括改善照明条件、坚持眼保健操制度、掌握科学用眼的知识、养成良好的生活习惯等。

四、近视防控路在何方

近视防控自带公益属性，首先，近视问题可以说是90%左右儿童的必经之路，这个理应上升到社会管理、国家战略层面来重视，社会参与、国家推动本身就是公益属性。其次，中国有38000名眼科医生，真正懂眼视光的不到十分之一，按照4000人服务2亿青少年算，一个专业医生要服务5万孩子，可谓有心无力，如果没有公益力量的参与，不可能有充足的人力资源支持到近视防控，特别是预防近视的工作。第三，近视防控有其"医学属性"，但凡医学问题，核心就是三件事，科普、筛查、干预。而这三件事需要耗费巨大的人力物力财力，离开社会行动公益干预，就难以打开系统化工作的局面。

儿童青少年近视防控工作有望成为社会治理创新的引擎，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。目前，我国的人均收入已经冲破了8000多美元，当人均GDP突破1万美元时，社会价值就会引领经济价值，企业家也会更加关注社会问题的解决，慈善精神开始显现，公民社会开始成熟，志愿服务蔚然成风。新时期如何引导社会捐助支持事关国家战略与全民健康的近视防控工作，把非专业的人士培养成专业的科普达人、筛查志愿者、干预志愿者，近视防控就有希望，着力围绕社会捐助推动一系列创新，就能缩短打赢这场人民战争的距离。广大家长本身就是非专业人士，家长的觉醒，是近视防控事业成熟的检验标准。近视防控小到家庭、大到社会，关乎着国家和民族的未来、关乎着全人类的福祉，必须以全民行动为基础加大创新力度。

坚持“政策导向、公益链接、商业助推、家校联动、社会服务”的近视防控新格局，凝练适应大众需求的近视防控模式，联合多方力量，吸引社会公益力量参与解决近视防控的人力资源和资金投入问题，培训眼视光专业人才和爱心家长等社会志愿者，协同推动社会爱心力量捐助支持更多领域开展近视防控公益干预工作，配合政府解决近视防控的“可持续发展问题”，值得所有近视防控机构或从业者深思。

近视防控是关系人民群众新期待的民心问题，必须在中国特色社会主义进入新时代新的历史方位上，深刻认识近视防控工作的重要意义、重大责任和紧迫性;切实按照国家的要求把青少年综合防控近视工作要求落到实处。“不忘初心，牢记使命”，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，聚焦“认知教育”、“筛查建档”“科技干预”，并紧密加强整体谋划顶层设计。

不断呼吁广大社会有识之士、家长、专家、教育工作者形成“联动效应”，按照“三大档案、四大检查、八大干预”的逻辑体系，研究贯穿公益服务的课后视力托管系统、承建校园近视防控小屋、加强学校照明环境改造，扎实推动学生近视防控工作，共同参与到促进我国儿童青少年身心健康的伟大事业以及推动学生近视防控可持续发展工作中来，打赢“近视防控”这场攻坚战。

加强公益事业生命力管理，谋划顶层设计，保障善水长流，为全球热点问题注入动能，为世界近视防控提供方向引领，加速中国梦与世界梦相融相通。

（本文作者系建国70周年爱国公益人物、中国关工委健体中心公益护眼联盟副秘书长、中国校园健康行动护眼亮眼工程募资部部长陈楠华）